Ларингомаляция представляет собой врожденную патологию развития верхней части гортани – надгортанника. Ларингомаляция является одной из наиболее часто встречающихся причин стридора (шумного дыхания) у детей первого года жизни. Однако, крайне редко, ларингомаляция является показанием к выполнению трахеотомии. Ларингомаляция характеризуется западанием передней части при вдохе, что вызывает частичную либо полную обструкцию дыхательных путей.
В подавляющем большинстве случаев, ларингомаляция не угрожает жизни ребенка, а проявляется лишь в виде шумного дыхания малыша. Ларингомаляция не вызывает опасений, если не смотря на шумное дыхание (стридор) малыш хорошо кушает, прибавляет в весе, а сон малыша не сопровождается эпизодами апноэ.
Диагностика и лечение ларингомаляции в Израиле.
В подавляющем большинстве случаев, при шумном дыхании (стридор) требуется лишь осмотр и наблюдение со стороны лор специалиста. Как правило, ларингомаляция диагностируется в ходе простейшей процедуры – гибкой эндоскопии, в рамках которой гибкий эндоскоп с видео камерой на конце вводится через носовые прохода малыша вплоть до надгортанника. Полученная картинка передается на дисплей, что позволяет врачу лор специалисту выявить и диагностировать ларингомаляцию. Избыточные гипермированные слизистые ткани надгортанника при вдохе «западают» внутрь, сужая частично / полностью д ыхательный просвет. Это и является причиной стридора / шумного дыхания при ларингомаляции. В подавляющем большинстве случаев (более 90%) лечение не требуется, и проявления ларингомаляции (шумное дыхание, стридор и так далее) – проходит к возрасту 1,5- 2 года самостоятельно.
Однако, существуют случаи тяжелой формы ларингомаляции, при которых западающий при вдохе надгортанник вызывает следующие симптомы и проявления:
- Апноэ – эпизоды остановки дыхания;
- Посинение носогубного треугольника;
- Затрудненный прием пищи, вплоть до полного отказа от еды;
- Западание грудной клетки;
- Потребность в кислородной поддержке;
При столь тяжелых формах ларингомаляции, необходимо хирургическое вмешательство, направленное на стабилизацию дыхания и восстановление дыхательного просвета.
ОПЕРАЦИЯ СУПРАГЛОТТОПЛАСТИКА- ХИРУРГИЧЕСКИЙ ВИД ЛЕЧЕНИЯ ЛАРИНГОМАЛЯЦИИ В ИЗРАИЛЕ.
В большинстве случаев, выполняется одноэтапная эндоскопическая операция СУПРАГЛОТТОПЛАСТИКА, в ходе которой гипертрофированные края надгортанника незначительно усекаются. Это выполняется, как правило, с использованием лазера СО2. В некоторых случаях, при недостаточном объеме усеченной ткани, требуется выполнение повторной процедуры.
В после операционном периоде, всегда ожидается некоторое ухудшение дыхания ребенка. Это связано с отечностью травмированных в ходе процедуры слизистых тканей надгортанника. После операции, ребенок переводится для наблюдения в отделение интенсивной терапии, где в случае необходимости, отечность снимается стероидами. Как правило, спустя 2-3 дня, после операционный отек спадает, и дыхание ребенка стабилизируется. Эффект после проведенной процедуры – значительное улучшение дыхания ребенка, и полностью устраненный стридор.
ТРАХЕОСТОМА ПРИ ЛАРИНГОМАЛЯЦИИ.
В редких случаях, при ларингомаляции выполняется трахеотомия (наложение трахеостомы) Как правило, это происходит в случаях полной обструкции дыхательных путей и невозможности самостоятельного дыхания за счет пролапса надгортанника. В любом случае, трахеотомия при ларингомаляции – явление временного характера, и этап перед плановой операцией по устранению тяжелой формы ларингомаляции (супраглоттопластики)
За дополнительной информацией о лечении ларингомаляции в центре доктора Ари Диро свяжитесь с нами посредством почтовой формы либо по –телефону в Израиле: (972) 54 622 57 37